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[医学知识]痛风的药物治疗及注意事项[1P] [复制链接]

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离线wcg112233

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只看楼主 倒序阅读 使用道具 楼主  发表于: 2022-03-09
— 本帖被 砂锅吊子 执行加亮操作(2022-03-10) —

一、黄嘌呤氧化酶抑制剂:
1.别嘌呤醇和非布司他。
别嘌呤醇:
一线用药,使用前应进行HLA-B*5801基因检测,特别是CKD3~4期者。
CKD1~2期,起始剂量100mg/d,每2~4周增加100mg/d,最大剂量800mg/d;
CKD3~4期,起始剂量50mg/d,每4周增加50mg/d,最大剂量200mg/d;
CKD5期禁用。
2.非布司他:
一线用药,起始剂量20mg/d,2~4周可增加20mg/d,最大剂量80mg/d;
合并心脑血管疾病的老年人应谨慎使用;
CKD4~5期降尿酸药物优先考虑非布司他,最大剂量40mg/d。
二、促尿酸排泄药物:
苯溴马隆。
一线用药,应注意大量饮水及碱化尿液。
起始剂量25mg/d,2~4周可增加25mg/d,最大剂量100mg/d;
禁用于肾结石者,慎用于合并慢性肝病者。
三、重组尿酸酶制剂:
聚乙二醇重组尿酸酶。
用于难治性痛风的降尿酸治疗。
联合用药:
单药足量、足疗程治疗,血尿酸仍未达标者,可联合应用两种机制不同的降尿酸药物;
不推荐尿酸氧化酶与其他降尿酸药物联用
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砂锅吊子 金币 +16 - 2022-03-10
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